Замена или удаление
импланта
импланта
Наша задача — безопасно удалить имплант (если показано), восстановить ткани и вернуть функциональную конструкцию.
- Отсутствие приживления (ранняя потеря импланта) — боли/подвижность в первые недели–месяцы
- Периимплантит (поздняя потеря) — воспаление и убыль кости вокруг импланта
- Механические проблемы — перелом импланта/винта, неустранимая декомпозиция резьбы, неудачное позиционирование
Когда это необходимо
- Очный осмотр и рентген диагностика
- Установление причин отторжения импланта
- Составление индивидуального плана лечения для решения проблемы
Диагностика и план
- Заживление мягких тканей — 2–3 недели
- Регенерация кости после GBR — 3–6 месяцев (после синус-лифтинга — 6–8 месяцев)
- Остеоинтеграция нового импланта — 2–4 месяца (зона и качество кости влияют)
- Протезирование — после подтверждения стабильности и объёма тканей
сроки
- Холод местно первые сутки, сон с приподнятой головой
- Мягкая диета 5–7 дней, отказ от бани/сауны и активных нагрузок 7–10 дней
- Полоскания (без спирта), щадящая гигиена в зоне вмешательства
- Приём назначенных препаратов, явка на снятие швов/контроль
- Обязательная профессиональная гигиена и индивидуальный график осмотров
уход после
- Утрата объёма кости — щадящие техники + GBR
- Инфекция/воспаление — антибиотикопрофилактика по показаниям, контроль гигиены
- Рецессия десны — план мягкотканной пластики и грамотный профиль коронки
- Повторная потеря — анализ причины первичного неуспеха (окклюзия, гигиена, курение, системные факторы) и коррекция
Риски и как мы их снижаем
часто задаваемые вопросы
Нет. При стабильном импланте и ограниченном дефекте возможно регенеративное лечение. Решение — после КЛКТ и зондирования.
Иногда — да, при достаточной первичной стабильности и контролируемом дефекте с одновременной аугментацией. Иначе — после регенерации (3–6 мес).
Чаще — сочетание факторов: инфекция, перегрузка, дефицит кости/мягких тканей, системные факторы (курение, диабет), ошибки гигиены. Мы разбираем причину и меняем тактику.
Применяем щадящие методы (counter-torque, пьезо, трепаны по показаниям). Цель — сохранить как можно больше кости для повторной имплантации.
Планируем мягкотканную пластику и профиль формирователя/коронки; иногда нужен этапный подход с временными решениями.
По желанию и объёму: местная анестезия достаточна в большинстве случаев, при больших реконструкциях доступен наркоз/седация.
Индивидуальный план гигиены (дом + проф), контроль окклюзии/шины при бруксизме, отказ от курения, регулярные визиты.